Was Sie über die EKG-Funktion in der neuen Apple Watch wissen sollten

Die neue Apple Watch ab 399 US-Dollar kann die elektrische Aktivität Ihres Herzens sowie die bahnbrechende EKG- oder EKG-Funktion messen. (Beide Akronyme stehen für "Elektrokardiogramm".) Es gibt jedoch einige wichtige Einschränkungen.

Die EKG-Funktion soll erkennen, wann Ihr Herz in Vorhofflimmern gerät, was bedeutet, dass es vibriert, anstatt in seinem üblichen Rhythmus zu pumpen. Wenn Sie häufig Vorhofflimmern oder Afib haben, kann Ihr Blut Gerinnsel bilden. Und diese Gerinnsel können schließlich ihren Weg zu Ihrem Gehirn finden und einen Schlaganfall verursachen.

Wenn Sie Afib haben und Ihr Arzt glaubt, dass Sie einem Schlaganfallrisiko ausgesetzt sind, werden Sie möglicherweise Blutverdünner erhalten, Medikamente, die die Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnung verringern. Es kann andere Behandlungen geben. auch .

Die Apple - Uhr - EKG - Funktion ist neuen- ish , aber es ist nicht das erste Produkt seiner Art. Sie können beispielsweise ein eigenständiges EKG-Gerät für unter 100 US-Dollar kaufen . Und seit letztem Jahr verkauft AliveCor ein EKG-Armband für die Apple Watch (199 US-Dollar plus Abonnementgebühr). Neu ist, dass die Funktion jetzt als integrierter Bestandteil der Apple Watch verfügbar ist und kein spezielles Armband erforderlich ist.

Sie können auch einen EKG-Test in einer Klinik durchführen lassen, in der Sie 10 Elektroden tragen , nicht eine wie auf der Uhr. Dies ist ein gründlicherer Test, der von einem Arzt interpretiert wird. EKG-Messungen zu Hause ersetzen diese nicht, obwohl sie Daten darüber erfassen können, ob Sie die ganze Zeit in Afib sind und nicht nur in der kurzen Zeit, in der Sie beim Arzt sind.

Wenn Sie Vorhofflimmern haben und auf einen Schlaganfall zusteuern, ist es natürlich eine gute Sache, ihn frühzeitig zu erkennen und weitere Tests und Behandlungen durchzuführen. Das ist das Plus. Aber bedeutet das, dass jeder Apple Watch-Träger auf Herzprobleme überwacht werden sollte?

Jedes Screening-Programm, bei dem Sie gesunde Menschen auf Anzeichen eines Problems überprüfen, weist sowohl Nachteile als auch potenzielle Vorteile auf. Wir haben dies bei Krebsvorsorgeuntersuchungen wie beispielsweise Mammographien gesehen. Wenn ein Test besagt, dass Sie möglicherweise einen schwerwiegenden Gesundheitszustand haben, müssen Sie weitere Folgetests durchführen und sich um Ihre Gesundheit sorgen, auch wenn sich herausstellt, dass dies nichts ist. In einigen Fällen kann ein Test dazu führen, dass Menschen Medikamente einnehmen oder sich Verfahren unterziehen, die ihre eigenen Risiken haben.

Sind wir mit oder ohne Screening wirklich besser dran? Das ist eine knifflige Frage, und es hängt davon ab, wonach Sie suchen. Die US Preventive Services Task Force empfiehlt kein EKG-Screening für gesunde Erwachsene mit geringem Risiko für Herzerkrankungen . Für Erwachsene mit hohem Risiko gibt es nicht genügend Beweise, um dafür oder dagegen zu empfehlen. (Sie bewerteten das EKG-Screening im Allgemeinen, nicht die Apple Watch im Besonderen.)

STAT berichtet, dass die EKG-App der Apple Watch auf der Grundlage von zwei Studien die FDA-Zulassung erhalten hat. Man stellte fest, dass die Uhr bei 10 Prozent der Probanden keine Herzrhythmen lesen konnte, aber unter den verbleibenden 90 Prozent war sie ziemlich gut. Es sagte 98 Prozent der Menschen mit Vorhofflimmern, dass sie es hatten; und es identifizierte auch 99,6 Prozent der Menschen, die dies nicht taten. In einer zweiten Studie entdeckte die App 79 Prozent der Menschen mit Vorhofflimmern, gemessen mit einem herkömmlichen Monitor.

Die wichtigere Frage ist jedoch: Wenn die App Ihnen sagt, dass Sie Vorhofflimmern haben, wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass es richtig ist? Selbst wenn es nur ein kleiner Prozentsatz der Zeit falsch ist, multiplizieren Sie dies mit allen Personen, die Apple-Uhren tragen, und Sie erhalten eine große Anzahl von Fehlalarmen.

Wenn Sie rechnen, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass die Warnung der App in 45 Prozent der Fälle falsch ist, sagte der Arzt-Wissenschaftler Sekar Kathiresan gegenüber STAT.

Und was nützt Ihnen diese Warnung, wenn Sie keinen Zugang zu einem Spezialisten haben oder sich ein Follow-up leisten können? Selbst wenn Sie zum Arzt eilen, ist es nicht harmlos, einen Überraschungsalarm zu erhalten. "Ich befürchte, dass diese Technologie hauptsächlich zu Hype, Angst, Überdiagnose, Medizinisierung des normalen Lebens und Schäden durch Überbehandlung führen wird", schrieb der Herzelektrophysiologe John Mandrola in Medscape .

"Wir brauchen eine prospektive Studie, um herauszufinden, ob der Nutzen wirklich da ist." Der Kardiologe und Forscher Eric Topol hat es mir erzählt. Ich hatte gefragt, ob die EKG-Funktion der Apple Watch unter dem Strich eine gute oder eine schlechte Idee ist, und Topol sagt, dass dies teilweise davon abhängt, wie viele gesunde Menschen verdächtig aussehende Herzrhythmen haben, wenn sie kein wirkliches Problem haben. Das wissen wir noch nicht. Das Gerät kann viele Fehlalarme aufnehmen, aber für die tatsächlichen Herzerkrankungen, die es erkennt, kann es tatsächlich Leben retten .

Aktualisiert am 17.09.2008, um festzustellen, dass ein 12-Kanal-EKG 10 Elektroden enthält, nicht 12.