Wissenschaftler scheinen entdeckt zu haben, wie Ketamin Depressionen so schnell behandelt

Depresión Ketamina Opioides
2020-11-26 13:40.
Artisan's Asylum, Inc.

In den letzten Jahren wurde Ketamin, ein Medikament, das zur Party oder als Anästhetikum verwendet wird , als schnell wirkendes Medikament ohne Genehmigung für einige Fälle von Depressionen und Selbstmordgedanken eingesetzt, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen. Aber es gibt noch eine Menge, die wir nicht verstehen, wie es wirklich so schnell funktioniert, diese Behinderungsstörung zu behandeln. Eine neue Studie, die am Mittwoch an der Stanford University veröffentlicht wurde, legt nahe, dass zumindest ein Teil der Attraktivität von Ketamin auf denselben Gehirnrezeptoren beruht, die Opiat-Schmerzmittel stimulieren.

Die Forscher begannen mit 12 Freiwilligen, die eine behandlungsresistente Depression hatten, und gaben ihnen Ketamininfusionen. Einige Freiwillige erhielten jedoch nach dem Zufallsprinzip eine zusätzliche Dosis Naltrexon - ein Opioid, das die Wirkung von Opioiden blockieren und umkehren kann -, während andere nur eine zusätzliche Dosis Kochsalzlösung erhielten.

In Anlehnung an andere Ketaminstudien zeigten viele Freiwillige in der Placebo-Gruppe mit Kochsalzlösung eine rasche Linderung ihrer Depression. Mehr als die Hälfte berichtete von einer mindestens 90-prozentigen Verringerung ihrer Symptome in den ersten drei Tagen nach der Infusion . Bei denen, die gleichzeitig Naltrexon erhalten hatten, gab es jedoch keine Besserung. Die Ergebnisse waren so dramatisch, dass die Forscher beschlossen, die Versuchsdauer zu verkürzen, anstatt mehr Menschen zu einer möglicherweise nutzlosen Behandlung zu zwingen (ursprünglich planten sie, insgesamt 30 Freiwillige zu dosieren).

Interessanterweise stellten die Autoren fest, dass die Personen, die Ketamin mit dem Opioidblocker einnahmen, ebenso viele dysphorische Gefühle hatten wie die Placebogruppe. Dies deutet darauf hin, dass es nicht die psychedelische Erfahrung ist, die einige Ketaminkonsumenten für die rasche Verbesserung der Stimmung verantwortlich machen.

Diese Ergebnisse wurden veröffentlicht im American Journal of Psychiatry.

Bild: Pexels

Dies ist nicht die erste Studie, die zeigt, dass das Opioidsystem daran beteiligt ist, wie Ketamin den Körper beeinflusst, insbesondere wenn es als Anästhetikum verwendet wird. Wenn diese Ergebnisse jedoch nicht widerlegt werden, könnten sie erhebliche Auswirkungen auf die Zukunft der Depressionsforschung haben.

Die Forscher sind begeistert von dem Potenzial von Ketamin, da es unsere Gehirnchemie nicht auf die gleiche Weise wie andere Antidepressiva verändert. Da bekannt ist, dass Ketamin die Rezeptoren des Gehirns für Glutamat blockiert, einen wichtigen Neurotransmitter, der uns beim Lernen und Bilden von Erinnerungen hilft, haben Wissenschaftler angenommen, dass diese Aktivität der Schlüssel zu seinen antidepressiven Eigenschaften sein könnte. Und Forscher haben immer versucht, andere Antidepressiva zu entwickeln oder zu entdecken, die kaum dasselbe tun. Und diese Versuche waren nicht sehr erfolgreich, um die Wirkung dieses schnell wirkenden Ketamins nachzuahmen.

"Viele Menschen haben an der Glutamat-Hypothese festgehalten, die auf der Tatsache beruht, dass Ketamin ein sehr wirksames Antidepressivum ist", sagte Co-Autor Boris Heifets, klinischer Assistenzprofessor für Anästhesiologie, perioperative Medizin und Schmerz bei Stanford, gegenüber Gizmodo. "[Aber] die Literatur war schon immer da und zeigt, dass Ketamin eine sich verändernde Droge ist, mit vielen Zwecken."

"Es wurde viel Geld in die Entwicklung anderer [Glutamatblocker] gesteckt, aber dies ist möglicherweise nicht der richtige Ansatz zur Herstellung ketaminähnlicher Medikamente", fügte der Hauptautor Nolan Williams vom Stanford Neuroscience Institute hinzu .

Bild: Pexels

Glutamat mag bei manchen Menschen immer noch ein Schlüsselelement des Puzzles zur Behandlung von Depressionen sein, aber wenn Medikamente wie Ketamin Opioidrezeptoren benötigen, um zu wirken, birgt dies seine eigenen Risiken.

„Ketamin ist seit Jahrzehnten die Rave- Droge . Ich meine, so habe ich zum ersten Mal davon gehört, bevor ich Anästhesist wurde. Die Tatsache, dass es mit dem Opioidsystem interagiert, kann den Missbrauch dieser Substanz fördern “, sagte Heifets. "Und das sollte uns dazu bringen, sorgfältig darüber nachzudenken, wie wir es als Antidepressivum für Millionen von Menschen einsetzen können."

Gleichzeitig kann ein besseres Verständnis der komplexen Natur von Ketamin und Opioiden nur dazu beitragen, neue Therapien für Depressionen zu entwickeln. Dies könnte die Entwicklung von Medikamenten beinhalten, die gleichzeitig auf verschiedene Rezeptoren wirken, wie Ketamin, sowie von Medikamenten, die Opiatrezeptoren sicher aktivieren können, ohne eine Sucht auszulösen. In ähnlicher Weise wurde gezeigt, dass Opioide wie Morphin eine kurzfristige antidepressive Wirkung haben, das Risiko einer Depression jedoch zu verschlechtern oder zu erhöhen scheinen, je länger sie eingenommen werden. Ein Weg, dieses Muster kurzzuschließen, könnte Schmerzpatienten helfen. Und weil Ketamin auch für andere Erkrankungen wie Zwangsstörungen vielversprechend ist, lohnt es sich laut Williams zu untersuchen, ob Opioide auch bei seiner Behandlung eine Rolle spielen können.

"Es gibt eindeutig einen Zusammenhang zwischen Depressionen, Schmerzen und Opioiden", sagte Heifets. "Das mechanische Verständnis, das wir durch diese Studie gewonnen haben, ist wirklich wichtig, um zusätzliche Behandlungen für allgemeinere medizinische Probleme formulieren zu können."

[ American Journal of Psychiatry ]

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