新しいAppleWatchのECG機能について知っておくべきこと

新しい$ 399とアップアップルウォッチは 、その画期的なECGまたはEKG機能、あなたの心臓の電気的活動を測定することができるようになります。(どちらの頭字語も「心電図」の略です。)しかし、いくつかの重要な注意点があります。

ECG機能は、心臓が心房細動に陥ったことを検出することになっています。つまり、通常のリズムでポンピングするのではなく、一種の振動をします。多くの場合、心房細動またはAfibを患っている場合、血液が血栓を形成する可能性があります。そして、それらの血餅は、最終的にはあなたの脳に到達し、脳卒中を引き起こす可能性があります。

そのため、Afibを使用していて、脳卒中のリスクがあると医師が判断した場合、血液が凝固しにくくする抗凝血薬を服用する可能性があります。他の治療法があるかもしれませんあまりにも

アップルウォッチのECG機能は、新規作成であるっぽいが、それはその種の最初の製品ではありません。たとえば、スタンドアロンのECGデバイスを100ドル未満で購入できます。そして昨年以来、AliveCorはApple Watch用のECG読み取りリストバンドを販売している(199ドルとサブスクリプション料金)。新機能は、この機能がApple Watchの組み込み部分として利用できるようになり、特別なリストバンドは必要ないということです。

また、時計のように1つではなく、10個の電極を装着するクリニックでECGテストを行うこともできます。これはより徹底的なテストであり、医師によって解釈されます。ホームECGの測定値は、それを置き換えるものではありませんが、医師の診察を受けている短時間だけでなく、常にAfibにいるのかどうかに関するデータを収集できます。

心房細動があり、脳卒中を起こした場合は、もちろん、早期にそれを見つけて、さらに検査と治療を受けるのは良いことです。それはプラスです。しかし、それはすべてのApple Watch着用者が心臓の問題を監視する必要があることを意味しますか?

健康な人をチェックして問題の兆候があるかどうかを確認するスクリーニングプログラムには、欠点と潜在的な利点があります。これは、たとえばマンモグラムなどのがん検診で見られます。深刻な健康状態にある可能性があるとテストで示された場合は、さらにフォローアップテストを実施し、たとえそれが何もないことが判明したとしても、健康について心配する必要があります。場合によっては、検査によって人々が薬を服用したり、独自のリスクのある処置を受けたりすることがあります。

スクリーニングの有無にかかわらず、私たちは本当に良いのでしょうか?これは難しい質問であり、何をスクリーニングするかによって異なります。米国予防医学専門委員会は、心臓病のリスクが低い健康な成人の心電図スクリーニングを推奨していません。リスクの高い成人の場合、彼らはそれを賛成または反対するのに十分な証拠がないと言います。(彼らは、特にApple Watchではなく、一般的にECGスクリーニングを評価していました。)

STATは AppleWatchのECGアプリが2つの研究に基づいてFDAの認可を得たと報告しています。ある人は、時計が被験者の10%の心臓のリズムを読み取ることができなかったことがわかりましたが、残りの90%の中で、それはかなりうまくいきました。それは心房細動を持つ人々の98パーセントに彼らがそれを持っていると言いました。また、そうでない人の99.6パーセントを特定しました。2番目の研究では、アプリは、従来のモニターで測定した心房細動の患者の79%を検出しました。

しかし、もっと重要な質問はこれです:アプリがあなたに心房細動があるとあなたに告げるならば、それが正しい可能性は何ですか?たとえそれがほんのわずかな確率で間違っていたとしても、それをApple Watchを身につけているすべての人々で乗算すると、膨大な数の誤検知が発生します。

計算を行うと、アプリのアラートが45%の確率で間違っている可能性がある、と医師科学者のSekarKathiresanはSTATに語った。

また、スペシャリストにアクセスしたり、フォローアップを行う余裕がない場合、そのアラートはどのようなメリットがありますか?急いで医者に行っても、サプライズアラートを受け取っても無害ではありません。「この技術は、主に誇大広告、不安、過剰診断、通常の生活の医療化、および過剰治療による害につながるのではないかと心配しています」と心臓電気生理学者のジョン・マンドロラメドスケープに書いています。

「私たちはそれを見つけるために前向き研究が必要です、利益は本当にそこにありますか?」心臓専門医で研究者のエリック・トポルが私に言った。要するに、Apple WatchのECG機能が良いアイデアなのか悪いアイデアなのかを尋ねたところ、Topolは、本当に問題がないのに不審に見える心臓のリズムを持っている健康な人の数に一部依存していると言います。それはまだわかりません。このデバイスは多くの誤検知を検出する可能性がありますが、検出した実際の心臓の状態については、実際に命を救う可能性があります

2018年9月17日更新され、12リードECGには12個ではなく10個の電極があることに注意してください。

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