一般的なステロイド薬は大規模なコロナウイルス試験で命を救う結果を示しています
広く使用されている安価なステロイド治療は、重症のcovid-19を持つ人々に決定的な救命効果を示した最初の人のようです。英国政府などが資金提供した大規模な臨床試験で、デキサメタゾンという薬は、標準的な支持療法と比較して、人工呼吸器を必要とする患者の死亡確率を3分の1に減らすことがわかりました。それはまた、酸素補給を必要とするほど病気の人々を救うのに役立つよう でした。
予備的な結果は、covid-19の多くの潜在的な治療法をテストすることを目的とした、世界最大のランダム化比較臨床試験の1つである英国のRECOVERY研究から得られました。月の初めに、RECOVERYのデータは、抗マラリア薬のヒドロキシクロロキンが死亡を減らす効果がないことを発見しました。これは、今週 、米国食品医薬品局がcovid-19治療としての薬の緊急使用許可を取得する決定に影響を与えたようです。
火曜日に、オックスフォード大学の研究者は、試験の別の部門からの結果を発表し、薬物デキサメタゾンをテストしました。一般的なステロイドのように、デキサメタゾンは有害な炎症を抑え、過剰な免疫システムを抑制します。1960年代以降、関節炎、自己免疫疾患、多くの呼吸障害など、さまざまな症状の治療に使用されてきました。
パンデミックの非常に早い段階から、医師はステロイドがcovid-19の重症例に役立つ可能性があると考えていました。これは、体に損傷を与え、誰かの呼吸能力を制限する可能性のある広範な炎症を特徴とすることがよくあります。しかし、これまでのところ決定的な証拠はなく、これらの薬が結果をさらに悪化させる可能性があるという懸念もあります。
オックスフォードの研究者によると、この試験にはデキサメタゾンを投与された2,000人以上の患者が参加しました。これらには、人工呼吸器で非常に危険な状態にある人々、および酸素供給を与えられたそれほど重篤でない病気の人々が含まれていました。
標準治療と比較して、デキサメタゾンは、人工呼吸器患者では3分の1、酸素療法を受けている患者では5分の1に死亡する可能性を減らすようでした。人工呼吸器も酸素も必要としない重症例では、生存に追加の利点はありませんでした。結果を踏まえると、研究者らは、この薬が人工呼吸器を使用している患者8人に1人、酸素を使用している患者25人に1人の死亡を防ぐと推定しています。
他の試験や観察研究では、一部の薬が病気の経過を短縮したり症状を軽減したりする可能性があることが示唆され ていますが、これは治療による救命の可能性を明確に示すこの種の最初の試験です。当然のことながら、研究者たちは興奮している。
「これは非常に歓迎すべき結果です」と、オックスフォード大学の新興感染症専門家である研究著者のピーター・ホービーは、大学が発表した声明の中で述べています。「酸素治療を必要とするほど病気の患者では、生存の利益は明らかで大きいので、デキサメタゾンはこれらの患者の標準治療になるはずです。デキサメタゾンは安価で、棚に置いてあり、世界中の命を救うためにすぐに使用できます。」
ここでの非常に重要な注意点は、この試験のデータが他の研究者によって査読され、独立して検証されていないことです。デキサメタゾンが今後の治療のゴールドスタンダードになるためには、これらの発見を裏付ける他の研究が必要です。しかし、特に有用な治療法に関しては、希望の余地がほとんどないパンデミックでは、これは間違いなく良いニュースです。
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