私の体、私の痛み：私とすべての黒人女性に耳を傾ける

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痛みには色がありません。しかし、黒人女性にとって、生殖に関する健康上の痛みがどのように扱われるか、そして扱われないかは、奴隷制と残虐行為の歴史的なルーツと深く共鳴します。

バージニア大学の新しい研究では、医療提供者が黒人患者の痛みの訴えを評価する方法に人種的偏見が証明されており、医療提供者が黒人患者を一貫して過小治療し、症状を無視することが保証されています。

これは、一部の医師（全員がヒポクラテスの誓いを立て、「治療的虚無主義」を控え、代わりに「暖かさ、共感、理解」で患者を治療することを約束する）がこの神聖な約束を破る可能性があることを意味します。

特に女性の場合、これは、生殖に関する健康に関連する痛みの症状が、医師や医療提供者によって日常的に無視または却下されることを意味する可能性があります。

たとえば、子宮内膜症は、有色の女性よりも白人女性の方が33％顕著であると診断されています。子宮内膜症は、世界中で1億7600万人の女性に影響を及ぼし、25〜40歳のアメリカ人女性の約2〜10パーセントに影響を及ぼします。

アフリカ系アメリカ人の女性や他の有色の女性の子宮内膜症の診断と治療に関連するいくつかの問題があります。症状が出てから診断するのに平均6年から10年かかります。

子宮内膜症の症状を呈する黒人女性は、性感染症である骨盤内炎症性疾患と誤診されることがよくあります。黒人女性や他の有色の女性の病気に関する研究は限られています。

医師は腹腔鏡手術によってのみ正確な診断を下すことができます。これは保険会社が選択的と見なす手順です。この手術を進める決定は、患者の痛みの訴えを医師が検証することにあります。

私自身の最近の年次検査で、医療提供者は私に彼女のラップトップコンピューターにリストされた質問の集中砲火を尋ねました：

「あなたは現在雇用されていますか？」

"はい。"

"どこ？"

「私はポスドクで、ブラウン大学で教えています。」

「あなたは何を教えますか？」

「私は環境問題とそれが有色の女性のリプロダクティブヘルスに与える影響について研究しています。」

彼女の反応：「黒人女性は自分の体を気にしません。」

プロバイダーは私を単に黒体と見なし、彼女が黒人女性について抱いていた人種差別主義者の帰属を通じて私と交流しました。実は、私は自分の体を気にかけているので、予防医療を求めていました。

悲劇的なことに、歴史、医学、科学の間の結婚した関係は、痛みの検証プロセスに関連する人種的背景の証拠を私たちに提供します。それは終わらせなければならない遺産です。

奴隷所有者と米国の政治指導者は、19世紀のチャットテル奴隷制の制度化を正当化し、黒体の規範性を直接の財産として確立しようとしたため、このイニシアチブを実証する証拠を作成するために科学界に目を向けました。

科学者たちは秘密裏に覆い隠され、「客観的な」科学的追求という名目で保護され、19世紀後半から20世紀初頭に生物学的および環境的決定論を生み出した人種的に偏った研究課題に取り組みました。

今週、フィクションでホワイトヘッドピューリッツァー賞を受賞したコルソンホワイトヘッドの地下鉄道（pdf）のナレーターは、女性奴隷としてのアジャリーの経験を描いたときにこの問題を強調しています。「トレーダーは、繁殖年齢の奴隷を探しているタバコ農園に呼びかけました。 、できればすべての歯を持ち、柔軟な性質のものが望ましい。彼女は今は女性でした。彼女は行った。彼女は白人の科学者が物事の下を覗き込んで彼らがどのように働いているかを理解していることを知っていました。」

この知識生産の旗の下で、エリート白人男性科学者は、アフリカ系アメリカ人を白人よりも生物学的および道徳的に劣った集団と見なしました。

1851年、サミュエル・カートライト博士は「黒人種の病気と特異性」を発表し、黒い肌は「部分的な無感覚」を体現し、痛みの閾値を高くし、黒人を奴隷化に適したものにしたと主張しました。

この黒体への道徳的堕落と無意識の旗艦は、19世紀に産婦人科の医学の分野を先導しました。それは、黒人女性の奴隷の子宮が、女性の病気の実験のための制限のない空間として機能したときです。

薬を服用せず、保護されていない黒人女性の奴隷の体は、19世紀半ばに「婦人科の父」としてのキャリアを築いたジェイムズマリオンシムズ博士（pdf）などの白人男性医師の実験室および手術標本として機能しました。

彼は、道徳的、政治的、経済的手段から解放されて、これらの女性の最も神聖な内なる聖域に自由にアクセスできました。彼は日常的に黒人女性を麻酔なしの実験手術のモルモットとして使用し、女性の奴隷を手術の唯一の目的のために所有していました。

対照的に、シムズは、膣への浸透の恐怖症に苦しんでいる高い社会的地位の白人女性患者を調べるために麻酔を施しました。シムズは、この場合の外科的介入に関する同僚の推奨を拒否し、次のように述べています。「彼らは、未開拓のプロセスが彼女の立場にある人には正当化されないという理由で、アイデアをつかみ、私が実行することを拒否した手術を主張しました。社会生活、病院は実験的観察のための合法的な分野です。」

歴史はシムズを尊敬していますが、社会的慣習と法律は、彼のキャリアを変えたまさにその体を歴史的に沈黙させるために連携して働きました。セントクラウド州立大学の研究者の調査結果によると、19世紀にCult of True Womanhoodの下で規定された社会的慣習は、女性は信心深さ、純粋さ、脆弱性を保護するために私的な領域に属していると主張しました。

したがって、これらの構造的メカニズムは、黒人奴隷女性の権利を二重に剥奪し、生殖に関する健康に関する会話の形成からそれらを排除しました。20世紀と21世紀に、私たちは部分的に医学の名の下に黒体の沈黙の継続と転移を目撃してきました。

で彼の1982年の講演（PDF）、ハーバード大学の動物学者および著者RC Lewontinは、彼は、「それは、このような還元主義の観点から、以下に述べた生物学的決定論のこのフォームを批評その全体缶、社会の精神的、物質福祉の一般的なレベルの改善それを構成する個人の組み合わせを変えることによってのみ来る。つまり、一般的な社会的改善は優生学的手段からのみもたらされるのです。」

2003年、レウォンティンは、「…人種と人種の分類は非常に重要な社会的機能を果たします。つまり、平等に基づくと言われる社会に存在する不平等を正当化する」と主張し、この批判を再確認しました。

今日、2017年に患者が最も脆弱な瞬間を経験し、尊敬され、評価されることが不可欠です。彼女が誰であろうと。木曜日にドナルド・トランプ大統領が計画された親子関係から連邦ドルを差し控えることを許可する法律に署名することで、すべての女性の健康ニーズへの脅威は熾烈です。

リプロダクティブヘルスの病気に関して、医療提供者や科学界の人々の人種や性別による偏見が、黒人女性やその他の有色の女性の不適切な治療にどのように貢献しているかについて、痛烈な質問をし、答える必要があります。

確かにそれはつらい問題ですが、十分です。

ルートは、編集スタッフが意見を共有するかどうかにかかわらず、あらゆる観点からさまざまな意見を提示することにより、黒人ディアスポラに関連する問題についての会話を促進し、前進させることを目的としています。

ヴァネッサファビアンは、ブラウン大学のアフリカーナ研究の大統領博士研究員です。彼女はフロリダ大学で女性学の学士号を取得し、博士号を取得しています。マサチューセッツ大学アマースト校でアフリカ系アメリカ人研究を専攻。彼女は、OpEdプロジェクトを通じてPublic VoicesGreenhouseのフェローです。