剖検についてあなたが知らなかった5つのこと

2019-01-03
法医病理学者のベネットオマル博士が、2018年に2人のサクラメント警察官に殺害されたステファンクラークの剖検の図について説明します。クラークの家族は独立した剖検を要求しました。ジャスティンサリバン/ゲッティイメージズ

目撃者の話を聞くと、ピーター・ハウズリーは致命的な暴行を受けていた。その年は1690年で、ハウズリーは論争の的となった状況で亡くなったロンドン市民でした。都会人の中には、2人の男が剣と杖で頭を殴打しているのを見たと誓った人もいました。伝えられるところによると、彼は1か月も経たないうちに怪我で亡くなりました。

通常、この種の証言はひどいものになるでしょう。しかし、医師と外科医のチームがハウズリーの頭蓋骨を調べるように言われたとき、彼らは頭蓋の外傷の証拠を発見しませんでした。代わりに、専門家は彼の死は自然で「非暴力的」であると結論付けました。

剖検は古くから行われてきましたが、ハウズリーの時代にはまだ比較的珍しいものでした。しかし、3世紀にわたる医学の進歩の後、それらは世界の多くの地域で日常的な手順になりました。

米国では、死体を検査して(願わくば)所有者がどのように死んだかを把握することは、法医病理学者、監察官、検死官の領域です。映画製作者は、血まみれの弾丸の除去でいっぱいの残忍なシーンで作品を脚色するのが大好きです。しかし、死後の検査には、シルバースクリーンにはあまり表示されない側面があります。

剖検には、うんち抽出のような魅力のない雑用が含まれます。これは、優れた映画館には必ずしも適していません。そして、特にサムおじさんがタブを手に取らないとき、彼らがどれだけの費用がかかるかを知ってショックを受けるかもしれません。二度解剖された遺体からフライドポテトの犯罪まで、ここに剖検についてあまり知られていない事実がいくつかあります。

内容
  1. 臓器の重さを量る
  2. 彼らは安くはない
  3. 家族は剖検を阻止できる
  4. あなたの最後の食事(そしてあなたのうんち)は法医学の手がかりを含むことができます
  5. 1つの体が複数の剖検を受けることができる

5:臓器の重さを量る

剖検中に臓器を摘出し、個別に体重を測定します。fstop123 /ゲッティイメージズ

剖検を行うとき、誰もが中を覗く前に、未開封の死体の重量が測定されます。次に、臓器を取り出し、個別に計量します。一部の障害は臓器のサイズに影響を与えるため、この後者のステップは重要です。したがって、心臓や胃が異常に重い場合は、検査官が死因を特定するのに役立つ可能性があります。

胸を開くための最初のステップは、胸郭を支える胴体領域の下にゴム製のブロックを配置することです。次に、Y字型の切開を行います。胸骨の下部では、骨盤まで伸びる長いカットが、肩で終わる2つの斜めのカットに接続されています。次に、胸郭、骨のこぎり、または古き良き剪定ばさみを使用して胸郭を取り外し、検査官に体の主要な臓器のほとんどをはっきりと見せます。(脳は別のプロセスで抽出されます。)

検死官はこれらの重要な臓器を1つずつ取り除くことができますが、シナリオによっては、それらのグループをブロックにまとめて取り出し、接続そのまま維持する方が理にかなっています。

とにかく、各臓器は注意深く計量し、測定する必要があります。このプロセスは退屈に聞こえるかもしれませんが、特定の病気を特定するための最良の方法である場合があります。たとえば、異常に重い心臓は、犠牲者が心筋肥大を持っていたことを示している可能性があります。同様に、慢性進行性腎症の場合、腎臓のサイズは変動します。

しかし、監察官は、正常性の基準が何であるかを知らない限り、何か異常なものを呼び出すことはできません。さまざまな臓器の平均重量と寸法を文書化したまたはチャートは、剖検中に参照されます。このデータを確認する際には、被害者の年齢を念頭に置く必要があります。結局のところ、赤ちゃんと大人の臓器のサイズは異なります。

4:安くはない

一般的に、剖検はそれを要求している当事者によって支払われます。ただし、一部の病院では、家族が希望する場合は無料で実施します。クリスゴードン/ゲッティイメージズ

誰が剖検の費用を負担しますか?一般的に、運営はそれを要求または要求している当事者によって資金提供されます。疑わしい状況で誰かが死亡した場合、州または郡は法医学的剖検を要求することがあります。納税者はそのような状況で法案を提出します。政府が検死を義務付ける必要がないと判断した場合、故人の家族は検死を要求することができますが、彼らは自己負担でそれを支払う必要があるかもしれません。

「最前線」が報告しているように、ほとんどの保険プランは剖検費用をカバーしていないため、亡くなった愛する人の剖検を希望する多くの家族は、民間の剖検サービスを雇わなければなりません。他の人は、死体の徹底的な検査のために地元の監察官または検死官の事務所に支払うために自分のお金を使います。ただし、注意が必要です。検死に個人的に資金を提供すると、3,000ドルから6,000ドルの範囲に戻る可能性があります

あなたの地元の病院に頼ることは(はるかに)安い選択肢かもしれません。これらの機関のいくつかは剖検のために高額な値札を命じていますが、他の機関は無料で元の患者にそれらを実施します。しかし、この種の無料サービスを提供している病院には、自分で剖検を行う施設がないため、作業を外部委託している可能性があります。

1970年代以前は、米国の認定病院は、死亡した外来患者の少なくとも20%に対して剖検を実施する必要がありましたが、その要件は1971年に解除されました。

この方針の変更は、過去半世紀にわたって病院の剖検がまれになった理由の1つです。(もう1つの要因は、身体スキャン技術の台頭でした。)1940年代後半、アメリカの病院での全死亡の約50%が剖検に続いていました。2017年までに、その割合は全国的に5%に低下しました。今日、多くの米国の病院は、もはや社内での剖検を一切行っていません。

3:家族は剖検を阻止できる

家族は宗教的な異議申し立てのために剖検を阻止する権利を持っていますが、検死官は必要に応じてそれを無効にすることができます。bbstanicic /ゲッティイメージズ

ニューヨーク州法の下で、「生き残った友人または故人の親戚」が、検死は被相続人の宗教的信念に反すると主張している場合、「強制的な公的必要性」がない限り、そのような検査を行うことはできません。

正確にはどういう意味ですか?一言で言えば、帝国州全体の検死官と監察官は、検死に対する宗教的異議を無効にする権利を持っていますが、a)手続きが犯罪捜査の一部である場合、b)犠牲者の死が主要な公衆衛生に関連している場合に限ります。危機、またはc)裁判所は正式な請願書を検討し、別の「検死または解剖の明白な必要性」があると判断します。

ルイジアナ州、カリフォルニア州、メリーランド州、オハイオ州、ニュージャージー州、ロードアイランド州にはすべて、同等の規制があります。ミネソタ州は、監察が別々の自動車事故で亡くなったオジブワの男性とチペワの女性の遺体を手術しようとした後、2015年に彼らの仲間入りをしました。死体の冒涜はミデウィウィン宗教の伝統的な埋葬慣行に違反しているため、これは両方のネイティブアメリカンコミュニティを深く怒らせました。 (正統派ユダヤ人は、死後の人の体の改ざんについて同様の留保を表明することがよくあります。)

フロリダニューハンプシャーのようないくつかの州では、特定の剖検に対する宗教的抗議がケースバイケースで見直されています。50州すべてで一貫して施行されている規則のひとつは、当局が不正行為を疑ったり、危険な病気などの一般大衆への脅威を信じる強い理由がある場合、故人の家族や友人は宗教的な理由で検死を阻止できないというものです。 —その人の死に至りました

2:あなたの最後の食事(そしてあなたのうんち)は法医学の手がかりを含むことができます

検死官は、死因についての手がかりを与えることが多いため、体から水分や糞便さえも収集します。D-キーン/ゲッティイメージズ

「腸を動かす」ように言われたことがないなら、自分は幸運だと考えてください。これは、検死室で最も汚い仕事の1つである腸を開くことに付けられたニックネームです。取り外すと、これらの臓器は水平にスリットされます。成人の小腸と大腸の合計の長さは約25フィート(7.6メートル)であるため、それらを切り開くのは簡単な作業ではありません。

抽出された糞は通常、医療用シンクに洗い流されますが、診断の役割を果たす場合もあります。硬い便の塊は、宿便を示している可能性があります。これは、結腸が糞で詰まったままになる致命的な状態である可能性があります。糞便に加えて、腸を動かすことは、病理学者にとって非常に価値のあるポリープ、腫瘍および他のものを明らかにすることができます。

それは私たちを未消化の食物に連れて行きます。私たちが食べるものは、通常、腸に移動する前に胃の中で約4〜6時間過ごします。したがって、検閲されている人の胃の中に認識可能な食品が見つかった場合、その人がそれを消費した直後に故人が死亡した可能性があります。

このような証拠は、フォレンジックチームにとって天の恵みとなる可能性があります。2010年、2人の仮面の男が、銃を突きつけてオレゴンのコーヒーキオスクを奪おうとしました。バリスタが自分の銃を抜いたとき、物事は激しくなりました。攻撃者の1人は殺されましたが、もう1人は逃げました。

死んだガンマンの胃を調べている間、検査官はフライドポテトの半分を取り除きました。現在、ジャガイモは消化やすく、通常1時間以内に分解します。明らかに、故人は期限が切れる直前に彼の最後の食事をむさぼり食っていた。それだけではありません。アナリストは、(ほとんど無傷の)スパッドをウェンディのフライドポテトとして認識しました。案の定、捜査官が近くのウェンディのレストランでセキュリティ映像をチェックしたとき、彼らは両方の犯罪者を特定し、生存者を捕らえることができました。

1:1つの体が複数の剖検を受けることができる

検死官は、剖検中に細心の注意を払う必要があります。身体が複数の検査を受けなければならない場合、これらは特に重要になります。スコットオルソン/ゲッティイメージズ

剖検を受けることは、車をガレージに運ぶこととは異なります。整備士がハンドルを分解した場合、彼はそれを見つけたとおりに元に戻すことができます。明らかに、死んだ人の肋骨が切断されたとき、それらは決して切断されないことはできません。

すぐに、すでに解剖された体に対して2回目または3回目の剖検を実施することは、重大な課題を提示します。最初の検査中に死体から抽出された液体は、後の研究のために常に保存されるとは限りません。同様に、臓器の開放と改造は、2番目の病理学者にジグソーパズルのようなものを残す可能性があります。最初の剖検の前または最中に撮影された身体の写真は、これらの状況で非常に役立ちます。付随する注記も同様です。

すべてのハードルにもかかわらず、熟練した病理学者は、剖検を繰り返したい家族や研究者に義務を負わせることができるかもしれません。事後フォローアップ中に新しい証拠が現れることがあります。たぶん、2回目の剖検では、最初の剖検では行われなかった分子レベルの解剖が必要になります。あるいは、体の未踏の部分を詳しく見てみるかもしれません。新しい発見を以前の剖検からの情報と比較することによって、研究者は人の死を取り巻く状況のより明確な絵を得るかもしれません。

それでも専門家は、続編の剖検が新鮮な手がかりを見つけたとしても、最初の手順が失敗しない限り、最初の死後から引き出された全体的な結論を損なうことめったにないと言います。それにもかかわらず、2回目の回避策は品質管理の手段になり得ます。それはまた、被相続人の愛する人に安心感を与えるかもしれません。

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