はしかはどのようにあなたの免疫システムをリセットしますか?

2015-07-07
アイオワ大学2年生のAnnaHermsenは、学校のStudent HealthServiceで看護師のJanBushからおたふく風邪、はしか、風疹(MMR)の予防接種を受けています。マークケガンズ/ゲッティイメージズ

1960年代以前の誰もがはしかを台無しにしないことを知っていました。はしか、別名ルベオラは、危険で伝染性の高い感染症です。運が良ければ、苦しみは高熱、咳、鼻水、赤くて水っぽい目、そして感染症の特徴である怒っている赤い発疹に限定されます[出典:米国疾病予防管理センター]。しかし、運が悪ければ、それにいくつもの合併症を加えることができます。はしか患者の約10%が重度の下痢と耳の感染症にかかります。より悲惨な合併症には、肺炎、脳炎(脳浮腫)が含まれ、さらに痙攣、難聴、認知障害、さらには死を引き起こす可能性があります。

妊娠中の女性は、はしかのある世帯から遠く離れることをお勧めします。妊娠中に病気にかかると、早産、赤ちゃんの低出生体重、さらには流産を引き起こす可能性があります。最後に、麻疹を発症してから約7〜10年後に亜急性硬化性全脳炎(SSPE)と呼ばれるまれな致命的な中枢神経系疾患を発症する人もいます[出典: CDC、世界保健機関]。

しかし、今日、多くの人々はこの恐ろしい病気についてあまり知りません。この病気は、かつて米国だけで年間300万から400万人を襲い、年間400から500人を殺しました。これは、1963年に非常に効果的なワクチンが登場し、はしかの感染が急減したためです。その後、1978年に、米国疾病予防管理センター(CDC)は、はしかワクチンの広範な使用を通じて、米国からの感染症を完全に排除するための取り組みを開始しました。出来た; 2000年までに、はしかは国から排除されたと宣言されました[出典:CDC、WHO ]。はしかが着実に衰退していた数十年の間に、病気とその多くの危険性の記憶も消えました。

残念ながら、はしかは2000年代後半から2010年代にかけて、醜い赤い顔を再び見せ始めました。そして2019年には、ニューヨーク州やワシントン州を含む米国の多くの地域で再び猛威を振るっています[出典:CDC ]。これらの発生の多くは、感染した外国人が米国にやってきたために発生しましたが、2014年に383人が病気になった大発生は、主にアーミッシュのワクチン未接種のグループによるものでした[出典:CDC ]。2015年にカリフォルニアのディズニーランドで別の発生が始まりました。おそらく海外で麻疹にかかった人が原因です。147人が病気になりました[出典:NBCニュース]。

はしかの返還は十分懸念されています。さらに悪いことに、2015年の調査では、はしかを患った人々が他の病気の筏にかかるリスクがあることが示されました。彼らの免疫システムは「健忘症」を発症していました。

はしかの体への影響

科学者たちは、はしかがあなたの体を攻撃すると、それがあなたの白血球と戦うことになることを長い間知っていました。具体的には、B細胞とT細胞に結合し、それらを一掃します。B細胞とT細胞は、健康に欠かせない高度に特殊化された細胞です。それらはあなたの体の感染性細菌を認識し、そしてこれらの歓迎されない侵入者を撃退するために素早く増殖するものです。B細胞とT細胞のサブセットは、感染した各感染を記憶しているため、感染が再び発生した場合に免疫を提供します[出典:科学博物館、スミス-ストリックランド]。

はしかが白血球を破壊する場合、他の多くの感染症に屈するリスクが高くなります。医学界はこれを知っていましたが、患者ははしか後数週間だけ他の病気に対して脆弱であると考えていました。保健当局が興味をそそられたのは、1960年代に集団予防接種が行われた後、はしかによる小児期の死亡が予想通り急落したという事実でしたが、他の多くの感染症による小児期の死亡も同様でした。資源の乏しい国々では、はしかの予防接種後の小児死亡率の低下は30〜50パーセントにもなりました。最貧国のいくつかでは、それはなんと90パーセントでした[出典:米国国立医学図書館]。なんでこれ?

2012年、研究者たちはついにその理由を疑うようになりました。アカゲザルを使った研究では、サルの免疫系がはしかにかかってから1か月後に新しいB細胞とT細胞を生成し始めましたが、これらの新しい細胞は、サルが過去にはしかを持っていたことを覚えているだけでした。彼らはサルが持っていた他の感染症のどれも思い出しませんでした。基本的に、サルの免疫系には健忘症がありました。これは、霊長類が生まれてから築き上げてきた免疫レベルを取り戻すために、あらゆる種類の病気に再び苦しむ必要があることを意味しました[出典:Smith-Strickland ]。同じことが人間にも当てはまりますか?

そう見えます。2015年に、はしかを取得して生き残った子供は、はしかを取得したことがない子供よりも、その後別の感染症で死亡する可能性が高いことを示す研究結果がサイエンス誌に発表されました。調査した4か国(デンマーク、イングランド、ウェールズ、米国)では、はしか後2〜3年間、子供の免疫システムはすべて弱まっているように見えました。サルと同じように、はしかにかかると、回復後数年間は免疫系が破壊され、他の多くの感染症や早死にさえなりやすくなります。(研究者たちは、研究のデザインにより、はしかの感染と他の感染症にかかるリスクの増加との関連性を見つけることしかできなかったと述べましたが、因果関係を証明することはできませんでした)[出典:米国国立医学図書館]。

ワクチン反対運動がどのように始まったのか

1998年、英国の医学雑誌The Lancetは、胃腸科医のAndrew Wakefieldによる研究を発表しました。彼は、MMR(はしか-おたふく風邪-風疹)ワクチンが、自閉症の診断における時代の驚くべき上昇と関連していると主張しました。彼は両親にそれを避けるように促した[出典:パーカー、グリーン]。インターネットチャットルームはニュースでライトアップされました。息子がMMRワクチンを受けた後に自閉症と診断された女優のジェニー・マッカーシーも、警告の中で彼女の声を上げました。ウェイクフィールドの研究は最終的に信用を失い、ランセットの記事は撤回されましたが、被害は発生しました。ワクチン反対運動は、米国と西ヨーロッパの両方で、主に裕福なコミュニティで本格化しました[出典:Green、PBS ]。

世界中のはしか

フィリピンの赤ちゃんは、はしかの症状であるはっきりとした赤い発疹を示しています。©CDC/PHIL / CORBIS

はしかワクチンは非常に効果的ですが、はしかは依然として世界中の幼児の主要な死因の1つです。2017年には、世界中のはしかで約11万人が亡くなり、そのほとんどが5歳未満の子供でした[出典:WHO ]。ポジティブなことに、はしかの予防接種を受ける子供たちの数が増えているため、この感染症による死亡は2000年から2017年の間に信じられないほど80%急落しました。これは、約2,110万人の死亡の予防に相当します[出典:WHO ]。

はしかは、特にワクチン接種レベルが低いアフリカやアジアの貧困国ではまだ一般的です。さらに、自然災害から回復したり、戦争などの紛争に見舞われたりしている国々では、発生は特に被害をもたらしています。このような状況では、ワクチンの投与が中断されることが多いため、より多くの人が病気にかかるリスクがあります。

そして、多くの人が難民キャンプや緊急避難所などの窮屈な場所にたどり着くと、はしかが非常に簡単に広がるため、状況は発生の危機に瀕しています。ウイルスは主に咳、くしゃみ、個人的な密接な接触によって感染し、空中および表面で最大2時間生き残ることができます。これは、感染した人が1つの部屋で咳をしてから去ることができ、2時間後にその部屋に入った別の人が、汚染された空気を吸い込むだけではしかにかかる可能性があることを意味します[出典:WHO、パーカー]。

非常に効果的で手頃な価格のワクチンが利用可能であるため、戦いは地球からはしかを根絶し続けています。アメリカ赤十字社、疾病管理予防センター、ユニセフ、国連財団、世界保健機関(WHO)の協力による、はしかと風疹イニシアチブによって作成された計画。そのイニシアチブの1つは、世界のはしかを減らすことでした。 2015年末までに2000年のレベルと比較して少なくとも95%の死亡。2017年までに、ワクチンの適用範囲が改善されたおかげで、死亡は80%減少しました。このグループは、2020年末までに6つのWHO地域のうち少なくとも5つで麻疹と風疹(ドイツの麻疹とも呼ばれる関連ウイルス)の両方を駆除することを計画しています[出典:WHO ]。

初版:2015年7月7日

多くの詳細情報

著者のメモ:はしかはどのようにあなたの免疫システムをリセットしますか?

1960年代によく見られたすべての小児疾患の中で、私は水痘とおたふく風邪にかかりました。はしかはありません。

関連記事

その他のすばらしいリンク

  • 疾病管理予防センター
  • 米国国立医学図書館

ソース

  • 疾病管理予防センター。「はしかの合併症。」2015年2月17日。(2015年6月24日)http://www.cdc.gov/measles/about/complications.html
  • 疾病管理予防センター。「はしかの症例と発生。」2015年6月2日。(2015年6月24日)http://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html
  • 疾病管理予防センター。「はしかの歴史」。2014年11月3日。(2015年6月24日)http://www.cdc.gov/measles/about/history.html
  • 疾病管理予防センター。「はしか(ルベオラ):兆候と症状。」2015年2月17日。(2015年6月24日)http://www.cdc.gov/measles/about/signs-symptoms.html
  • グリーン、ザカリー。「ワクチン反対運動の起源をたどる。」PBS。2015年2月2日。(2015年6月23日)http://www.pbs.org/newshour/bb/tracing-origins-anti-vaccine-movement/
  • マッケンジー、デボラ。「はしかはあなたを多くの致命的な病気に対して無防備にします。」ニューサイエンティスト。2015年5月。(2015年6月22日)http://www.newscientist.com/article/dn27481-measles-leaves-you-vulnerable-to-a-host-of-deadly-diseases.html#.VYVIXUYRXfa
  • パーカー、ローラ。「抗ワクチン世代:ショットに対する動きがどのように始まったのか」ナショナル・ジオグラフィック。2015年2月6日。(2015年6月23日)http://news.nationalgeographic.com/news/2015/02/150206-measles-vaccine-disney-outbreak-polio-health-science-infocus/
  • パーカー、ローラ。「抗ワクチン世代:ショットに対する動きがどのように始まったのか」ナショナル・ジオグラフィック。2015年2月6日。(2015年6月23日)http://news.nationalgeographic.com/news/2015/02/150206-measles-vaccine-disney-outbreak-polio-health-science-infocus/
  • PBS。「ジェニー・マッカーシー:「私たちはワクチン反対運動ではありません...私たちはプロセーフワクチンです。」2015年3月23日。(2015年6月23日)http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/health-science-technology/the-vaccine-war/jenny-mccarthy-were-not-an-anti -vaccine-movement-were-pro-safe-vaccine /
  • 科学博物館。"私は誰?" (2015年6月24日)http://www.sciencemuseum.org.uk/WhoAmI/FindOutMore/Yourbody/Whatdoesyourimmunesystemdo/Howdoesyourimmunesystemwork/WhatdoT-andB-cellsdo.aspx
  • シルバーマン、エド。「プロライフグループは、メルクがはしかの発生を部分的に非難していると言います。」ウォールストリートジャーナル。2015年1月30日。(2015年6月25日)http://blogs.wsj.com/pharmalot/2015/01/30/pro-life-groups-say-merck-is-partly-to-blame-for-はしか-発生/
  • スミス-ストリックランド、キオナ。「はしかは何年もの間免疫システムを弱めます。」発見する。2015年5月7日。(2015年6月22日)http://blogs.discovermagazine.com/d-brief/2015/05/07/measles-immune-system/#.VYisqEYRXfY
  • 米国国立医学図書館。「はしかは最大3年間免疫システムを弱める可能性があります、研究は主張します。」2015年5月7日。(2015年6月22日)http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_152420.html
  • 世界保健機構。"麻疹。" 2015年2月。(2015年6月25日)http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/

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