ヒルを飲み込むとどうなるか

2017-02-21
21世紀の今日でも、人々は喉の中にヒルが刺さった状態で世界中の病院に現れています。DEA画像ライブラリ/マットウィムサット/ゲッティイメージズ

1895年、英領インド陸軍のTAグレンジャー中尉は、植民地時代の前哨基地で遭遇した寄生虫の蔓延の胃を回す症例を報告するために、ブリティッシュメディカルジャーナル手紙を書きまし。インド北西地方の要塞で働いている間、グレンジャーは、異常な医学的苦情で彼の助けを求める役員からの手紙を受け取りました。メモによると、地元の男性は喉の内側に蛭を付けていました。

当初、グレンジャーはそれが真実ではないと思っていました。それにもかかわらず、彼は患者に会うことに同意した。彼が出会ったのは、グレンジャーの説明によれば、灰色のあごひげを生やしたパシュトゥーン人の老人でした。グレンジャーが見えてきたとき、老人はすぐに濃い黒ずんだ血を一口に吐き出しました。おそらく彼の苦情が本物であったことを示しているのでしょう。

通訳の助けを借りて、グレンジャーは彼の状態について学ぶために男に尋問した。質問の結果、11日前、突然喉に何かが引っかかったのを感じたとき、老人は雨水タンクから飲んでいたことが明らかになりました。彼が咳をしようとしたとき、彼はできませんでした。すると、喉に引っかかったものが動き始めました。嚥下困難で、身もだえする閉塞を窒息させそうな気がして、嘔吐と吐き出しを繰り返した。

グレンジャーが最初に老人の喉の中を見たとき、彼は血の塊を取り除くことができましたが、寄生虫は見られませんでした。そこにあったら、もっと深くしなければなりませんでした。そのため、外科医の副官は、ポリープ鉗子のペア(基本的にははさみの柄が付いた非常に長いピンセット)を作成し、食道近くの男性の下咽頭の隠れた深さに到達しました。そこで、彼は物体の存在を検出し、彼の楽器の金属を通して、グレンジャーはそれが動いているのを感じることができました。鉗子の先で、潮吹きの障害物をつかみ、「かなりの力で」引き抜いた。

確かにそれは長さ2.5から3インチ(6.4から7.6センチメートル)のヒルであり、イギリスの歩兵がリー・メトフォードのライフルで使用した.303インチの弾丸のような形をした体を持っていた。ぬるぬるした身もだえするライフルカートリッジは、人間の血で充満しており、この男の咽頭に11日間住んでいました。

グレンジャーのBMJへの手紙は、老人に何が起こったのかを報告していませんが、このような経験の後、少なくとも男の人生の最悪の瞬間がすでに彼の後ろにあったことを願っています。

喉のヒルに関しては、グレンジャーの報告は孤立した事件ではありません。グレンジャー自身が近隣の町でこのような他の事件の話を聞いたと報告しており、この現象は決して19世紀のインドに限ったことではありません。ヒルを体腔の内側に付着させることは十分に一般的であるため、「ヒルの内部寄生」や「内部ヒルジニア症」など、特別な医学用語があります。これらは私たちのほとんどがおそらく私たちの語彙に含まないであろうフレーズですが、今日でも、21世紀の人々はまだ世界中の病院にヒルが喉の中に詰まっている状態で現れます。

ヒルに会う

厳密に言えば、ヒルはワームです—環形動物門、サブクラスHirudineaから、ヒルによって寄生されている状態を指す「ヒルジニア症」という言葉が得られます。ヒルは体を分割し(ミミズのような「指輪」を想像してください)、両端に吸盤があります。体の後部にある大きな吸盤は這うこととてこの作用に使用され、前部には顎と口を含む小さな吸盤があります。すべてのヒルが血を飲むわけではありません。いくつかは残骸を清掃し、いくつかは略奪的なハンターですが、私たちが最もよく知っているヒルは、より大きな宿主に固定され、可能な限りすべての血液を着実に排出する吸血鬼の寄生虫です。多くの場合、ヒルの体は元のサイズの約10倍に膨れ上がります。。野生では、ヒルは哺乳類などのあらゆる種類の宿主から飲みます。魚と両生類。

ヒルが噛むと、小さな丸のこのように鋸歯状の歯で覆われた3つの湾曲した顎で皮膚にY字型の切開を行い、筋肉の吸引作用で血液を抽出します。ヒルの唾液には、血液の凝固を防ぐポリペプチドであるヒルジンなど、プロセスを容易にする薬のカクテルが含まれていることが知られています。ヒルは古典的に外部寄生虫として知られており、宿主の外皮から液体の餌を吸い込みますが、機会があれば、鼻咽頭、喉頭、膣、膀胱、肛門などの内面からも餌を与えます。

人間はヒルと異常な関係を持っており、それはおそらく世界のすべての寄生虫の中で独特です。ヒルの使用は医学の歴史全体に浸透しており、ヨーロッパの医療ヒルであるヒルドメディシナリスにその現代的な名前を与えています。いくつかの歴史的な期間では、それらは瀉血の道具として非常に一般的に使用されていたので、野生のヒルを集めることは確かな金儲けの操作でした。

蛭に吸い込まれるのが嫌だと思って、体の内側の蛭に吸い込まれるのがもっと嫌だと思ったら、人間の治療寄生に対する好みが止まらないのは奇妙だと思うかもしれません。外皮で。ヒルの流行の間、ヒルの愛好家は、いくつかの独創的な医療技術の助けを借りて、貴重なワームに彼らの体の開口部と内部の空洞の多くを開きました。では2011年の記事 ヒルの技術史について、ロバートGWカークとニールペンバートンは次のように書いています。「体の内部を開くには、ヒルの物理的な変更が必要になることがよくありました。 、または問題のある前立腺を治療する手段として現在推奨されている肛門などの場所への生き物の通過を可能にするための機械的ツールによるヒルの補足。」

ヒルがここ数十年の科学に基づいた医学で有用であることが証明されたいくつかの限られた方法さえあります。たとえば、静脈が適切に機能し、顕微手術後に過剰に充填されたり膨張したりしないようにするなどです。

現代の事例

あちこちで、喉のヒルを含む偶発的な内部ヒルジニア症のまれなケースの医学雑誌の報告にまだ遭遇することができます。

2002年、医師のグループがジャーナルPediatric Pulmonologyで、呼吸ができなかったために緊急治療室に運ばれたシリアの6歳の少年の症例を報告しました。彼の母親は、彼が喀血をしていたこと、そして1か月前に村の医師がその少年を喘息と診断し、コルチコステロイドと気管支拡張薬を処方したと報告しました。これは誤診であることが判明しました。医師たちは、手術によって少年の気道から7センチメートル(2.8インチ)のヒルを取り除くことができ、その後、子供がシリア北部の田舎のヒルが蔓延している小川から飲んでいたことを発見しました。ヒルを取り除いた後、少年の症状は消えました。

2009年、別のグループがEuropean Journal of Pediatricsで、イラン中部の11歳の少年が、口の中に血が混じり、喉の痛みが2週間続いた状態で地方の医療センターに来院したと報告しました。その少年は喉の痛みのために抗生物質を投与されていましたが、問題は反応しませんでした。彼の口を調べたところ、この喉の後ろに約2センチメートル×3センチメートル(0.8×1.2インチ)の黒い円形の塊が付着していて、その周りに血がにじみ出ていることがわかりました。医師はリドカインスプレー(局所鎮痛剤)を塗布し、鈍い鉗子でヒルを引き出しました。質問したところ、少年は村の近くの湖で泳いでいたことが明らかになった。ヒルを取り除いた後、約1時間、傷口から血がにじみ出ていましたが、それ以外は少年は大丈夫でした。

2013年、Demeke Mekonnenという名前の医師が、エチオピアの7歳の少年が唾液の血痕と息切れを訴えたという記事を、エチオピアの健康科学ジャーナルに掲載しました。彼の家では、誰かがタバコの葉と亜麻仁で作られた伝統的な薬で彼を治療しようとしましたが、効果はありませんでした。報告書の中で、メコンネンは、少年が動物に水をやるのにも使われた保護されていない湧き水源と接触したことを示しています。喉頭鏡検査では、気管の上部にある種の異物が見られました。子供は全身麻酔下に置かれ、ヒルは鉗子で取り除かれた。抽出後、少年は完全に回復したようでした。

ヒルが喉にある場合

喉頭および咽頭ヒルの蔓延は、特にきれいな水に簡単にアクセスできる先進国では、最近ではまれですが、それでも発生する可能性があります。喉のリーチの考えられる症状は、嚥下困難、喉の痛み、喀血、喀血、喉の「異物の感覚」、下血(暗くて粘り気のある糞便、嚥下を示す)、嚥下感または息切れとストライド(激しいまたは荒い呼吸)。

あなたが今あなたの喉に蛭を持っていると思うならば、慌てないでください。できるだけ早く医師の診察を受けてください。上記の事例から収集したかもしれませんが、咽頭または喉頭のヒルジニア症は必ずしも死刑判決ではありませんが、寄生虫が気道のいずれかの部分を塞いでいると危険な場合があります。医者が何を探すべきかを知っていて、手元に鈍い鉗子のペアを持っているなら、あなたが大丈夫である可能性は高いです。しかしもちろん、最良のシナリオは問題を完全に回避することです。これらのケースは、きれいな水源からのみ飲むか、使用するすべての水をろ過して浄化することによって、また水で泳ぐことを避けることによってできることを示しているようです。ヒルがはびこっている可能性があります。

今それはクールです

ウィリアム・ワーズワース「私は何を言ったらいいのか?/快適で隠された井戸」と書いたとき、彼はロマンチックな感情の内なる泉について比喩的に話していたと推測できます。それは厄介で、ヒルで詰まっています。

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