陸軍の戦闘外科医はどのような装備を持っていますか?

2011-03-30
南北戦争の薬を使わない切断以来、戦闘手術は長い道のりを歩んできました。ここでは、米陸軍のロバート・マズール博士とそのスタッフが、イラクのバグダッドにある第10戦闘支援病院で、心臓に弾丸を入れたイラクの兵士に取り組んでいます。

19世紀後半、戦闘医は仮設病院としてテントしか持っていなかったことが多く、救命器具や薬はほとんどありませんでした。救助された負傷者は担架または馬車で運ばれ、医師は次のような利用可能なもので彼らを治療します。

  • モルヒネまたは他のアヘン剤
  • 下剤(下剤)
  • 抑制剤と覚醒剤
  • 発汗(発熱補助)
  • 利尿薬
  • 抗マラリア薬としてのキニーネなどの抗周期薬
  • 皮膚の脱落を助けるコースティクス
  • 組織を収縮させる収斂剤

1861年の軍事手術のマニュアルでは、必需品だけを手元に置いておくことを推奨しています。

それ以来、戦闘による死傷者のケアは長い道のりを歩んできました。 21世紀には、軍事医学は、負傷した兵士をモルヒネで治療し、注意深く待機することを超えて拡大しました。今日の陸軍には、推定120人の現役の一般外科医(およびほぼ同数の予備軍の一般外科医)がいます[出典:Gawande ]。一般外科医は、消化管、腹部、乳房、血管系、内分泌系を操作するように訓練されています。彼らは臓器移植を行い、外科的救命救急と腫瘍治療を管理し、外傷と火傷の患者を治療します。そして、多くは専門分野で追加のスキル、トレーニング、経験を持っています。戦闘経験のある外傷外科医は、例えば、民間の世界の血管外科医である可能性があります。一般外科医と整形外科医は、しばしば戦闘外科チームとして協力します。

戦闘経験のある外科医が戦闘地帯にいる場合でも、軍病院で練習している場合でも、これらの外科医はリスクと環境を調整する必要があります。あなたが戦闘外科医を見つける場所と彼らが今日利用できる技術の種類を見てみましょう。

モバイル軍事医学

死傷者と戦うための最初の対応者は、通常、衛生兵として訓練された他の兵士(または、EMT訓練を受けているかどうかにかかわらず、ユニット内の他の兵士)です。外科チームには一般外科パックと麻酔パックの両方が装備されており、迅速な医療対応が必要な状況では、これらのパックの一部のタイプには、必須の応急処置アイテムと基本的な手術ツールを備えた迅速な対応の手術キットも含まれます。

レベルIIケアとして知られる次のレベルのケアは、かつてはMASHユニットであり、陸軍の現在は時代遅れの移動外科病院でした。しかし、イラクの自由作戦以来、陸軍の前方手術チーム(FST)と前方蘇生手術システム(FRSS)は、負傷した兵士の世話をしています。前方外科チームは、患者が病院に移送される前の重要な瞬間に患者を治療します。 FRSSは軽量のモバイル手術室です。これらのモバイルユニットは、移動と展開が簡単になるように設計されています。手術チームは20人のスタッフで構成され、通常はトリアージと外傷の管理、手術、術後の回復、管理と手術の4つの専門分野に分かれています。

ユニットには携帯型酸素発生システムが装備されており、その中で、手術チームは全身麻酔の管理、手術の実施(各FRSSには2つの手術台が装備されています)、以下を含む大きな怪我の治療を行うことができます。

  • ショック
  • 出血
  • 胸部および腹部の外傷
  • 呼吸困難
  • 骨折
  • 挫滅による怪我
  • 閉鎖性頭部外傷

これらの外科チームは、最大6時間、最大8人の患者に術後ケアを提供することもできます。全体として、可動式手術室は72時間または30人の患者に対して自立しています。

負傷した兵士は、救命救急チーム(救命救急航空輸送またはCCATとして知られる)を乗せたCH47などのヘリコプターで戦闘支援病院(CSH)に輸送される場合があります。

戦闘支援病院は拡張可能な移動式軍病院であり、固定された場所の病院に匹敵するケアと設備を備えています。たとえば、第10戦闘支援病院には、次のものがあります。

  • 84台のベッド(さらに164台が利用可能)
  • 設備の整った手術室
  • 集中および中間ケアユニット
  • ラボ
  • 血液銀行
  • 放射線科(ポータブルデジタルX線装置を完備)
  • 薬局

陸軍外科医の機器の詳細については、次のページのリンクを確認してください。

電子医療記録

陸軍の外科医やその他の医療専門家は、もはや紙の医療記録に依存していません。病院で患者を治療している場合でも、移動医療ユニットで治療している場合でも、戦闘医療専門家は、防衛省のツールである戦闘死傷者医療のための医療通信(MC4)と呼ばれる包括的な電子医療記録システム(EMR)にアクセスできます。戦闘ゾーンの内外の両方。 MC4システムは、患者記録データベースと医療情報システムを接続し、外科医やその他の医療専門家がラップトップやその他のハンドヘルドデバイスを介して医療を調整できるようにします。 EMRは、民間の診療でゆっくりと普及しています。これと比較して、プライマリケア医の約50%と専門医の52%が、診療で患者の記録を電子形式に移行しています[出典:ルイス]。

多くの詳細情報

関連記事

ソース

  • アメリカ外科委員会。「定義された一般外科の専門」。2010年2月。(2011年4月1日)http://home.absurgery.org/default.jsp?aboutsurgerydefined
  • 毎日の防衛産業。「ITにより、陸軍の医師は重要な記録を取得し、手術を行うことができます。」2010年2月17日。(2011年4月1日)http://www.defenseindustrydaily.com/IT-Enables-US-Army-Medics-to-Store-Retrieve-Vital-Records-06184/
  • 国防総省、第10戦闘支援病院。"私たちに関しては。" (2011年4月1日)http://www.carson.army.mil/10cshweb/about.html
  • フィンチャム、クリストファー。「ForwardSurgicalTeamは、穏やかで迅速な精度を示しています。」米軍。2009年11月2日。(2011年4月1日)http://www.army.mil/-news/2009/11/02/29657-forward-surgical-team-demonstrates-calm-swift-precision/
  • ガワンデ、アトゥール。「戦争の因果関係-イラクとアフガニスタンからの負傷者のための軍事的ケア。」ニューイングランドジャーナルオブメディシン。2004年12月9日。(2011年4月1日)http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp048317
  • グロス、SD「軍事手術のマニュアル」。トーマスジェファーソン大学。1861.(2011年4月1日)http://jdc.jefferson.edu/milsurgusa/6/
  • キング、ブッカー、イスマリル・ジャトイ。「移動式陸軍外科病院(MASH):軍事的および外科的遺産。」全国医師会ジャーナル。2005年5月。(1011年4月1日)http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2569328/
  • ルイス、ニコール。「医師はEMRの使用を増やします。」インフォメーションウィーク。2010年7月13日。(2011年4月1日)http://www.informationweek.com/news/healthcare/EMR/showArticle.jhtml?articleID=225800003
  • 戦闘死傷者ケアのための医療コミュニケーション(MC4)。(2011年4月1日)http://www.mc4.army.mil/
  • モラン、マイケル。「命令のある医師-イラクのために。」MSNBC。2005年7月25日。(2011年4月1日)http://www.msnbc.msn.com/id/8703241/ns/world_news-mideast/n_africa/
  • スミス、マイケルW.「医療操作ハンドブック」。米陸軍医療サービス隊。2005年5月12日。(2011年4月1日)http://www.cs.amedd.army.mil/simcenter/Library/Medical Operations Book / medopsbk.pps
  • スティーブンス、ロム。「HealthAffairs:Forward ResuscitativeSurgicalSystem」。海軍予備役協会のニュース。2004年8月。(2011年4月1日)http://ausn.org/LinkClick.aspx?fileticket=9ybWBTxei38%3D&tabid=944
  • 米軍。「前方外科チーム、戦術、技術、および手順の採用。」1997.(2011年4月1日)http://www.brooksidepress.org/Products/OperationalMedicine/DATA/operationalmed/Manuals/FM81025/1025ch2.pdf
  • 米陸軍医療部。「ForwardSurgicalTeams(1995)」。2008年6月25日。(2011年4月1日)http://www.armymedicine.army.mil/about/tl/95-factsfst.html
  • Wilson、William C et al、編集者。「外傷:緊急蘇生法、周術期麻酔、外科的管理」Information Healthcare USA、Inc.2007。

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