成人発症の食物アレルギーは、以前に信じられていたよりも蔓延しています

2017-11-04
甲殻類に対するアレルギーは、米国の成人の間で最も一般的な食物アレルギーです。スティーブチェン/ゲッティイメージズ

食物アレルギーは、ピーナッツを含まない小学校の教室、誕生日パーティーでの乳製品を含まない特別なアイスクリーム、赤い食用色素を含むものを何も食べられなかった友人など、子供向けのものとよく考えられます。彼のすべてのプリモハロウィーンキャンディーを手に入れ、彼はアーモンドジョイとやり遂げなければなりませんでした。

しかし、私たちは子供の頃からアレルギーを発症するとは限りません。成人期に獲得したものよりも小児期の食物アレルギーがより頻繁に研究されているというだけです。しかし、米国アレルギー・喘息・免疫学大学(ACAAI)の年次総会で発表された新しい研究によると、食物アレルギーを持つすべての米国成人の45%が、成人期にのみ顕在化するアレルギーを少なくとも1つ持っています。

ファッショナブルに遅れて到着

2015年、シカゴを拠点とする研究チームは、Northwestern Medicineで治療を受けている成人の食物アレルギー患者の少なくとも15%が少なくとも1つの成人発症の食物アレルギーを持っていることを発見しました。ただし、これはシカゴ地域の成人の少数の代表的でないサンプルでした。この新しい研究は、50,000人以上の成人の全国的に代表的なサンプルを調査し、研究者が成人発症の食物アレルギーの全国的な有病率について結論を出すことを可能にしました。

シェフのレストラン経営者であるミン・サイは、食物アレルギーのあるお客様に対応するために、別のフライヤーでエビを調理します。

そして、それは誰もが予想したよりもはるかに高いです。 10年以上前に実施された研究と比較して、研究チームは、2004年の研究では、成人のアメリカ人の2.5%が甲殻類(米国の成人で最も一般的な食物アレルギー)にアレルギーがあると推定しましたが、この2017年の研究では、人口の3.6パーセントのようです。同じことが木の実のアレルギーにも当てはまります。2008年の調査では、アメリカの成人の0.5%のみがアレルギーであると推定されましたが、この新しいデータでは260%の増加が見られ、成人の推定1.8%がヌテラとアーモンドバターを避けなければなりませんでした。 (悲しい。)

「成人発症のアレルギーは、成人が以前に曝露してアレルギー反応を起こさずに食べた食品に対する免疫寛容を失う可能性があるため、研究するのに特に興味深いです」と、予防医学の博士課程の候補者であるクリストファー・ウォーレンは述べています。南カリフォルニア大学、電子メール経由。「これは、免疫系がそもそもこれらのアレルギー性食品に対する耐性を発達させないことを伴う小児食物アレルギーとは対照的です。ここでは2つの異なるメカニズムが働いている可能性があります。」

どうしたの?

では、なぜ大人は特定の食品に関して免疫力を失うのでしょうか?考えられる手がかりは、この調査で見つかった人口動態の傾向にある可能性があります。研究チームは、特定の集団が他の集団よりも特定の成人発症食物アレルギーのリスクが高いことを発見しました。たとえば、ヒスパニック系の成人はすべて白人よりもピーナッツアレルギーを発症する可能性が2倍以上でしたが、アジア人は白人よりも貝アレルギーを発症する可能性が2倍以上でした。

「なぜそうなるのかについて、現在調査中の興味深い仮説がいくつかあります」とウォーレンは言います。「たとえば、アレルギー性食品の調理方法の異文化間の違いは、それらの食品に対する食物アレルギーの割合に影響を与える可能性があります。」

ウォーレンによれば、ピーナッツのような食品が砂糖の存在下で焙煎されると(メイラード反応として知られる褐変プロセスを経る)、糖化最終産物と呼ばれる化合物が(AGEs)が作成されます。AGEsは食品のアレルギー誘発性を高めることが示されています。一方、食品を沸騰させると、タンパク質のアレルゲンが低下する傾向があります。この仮説は、ピーナッツが通常ドライローストされる南北アメリカと比較して、ピーナッツが通常煮沸または揚げられるアジアでのピーナッツアレルギーの発生率が低いことを説明している可能性があります。これは、アジア系アメリカ人の参加者の間でのシーフードアレルギーの蔓延について研究チームが発見したことと一致しています。アジアで実施された他の人口ベースの研究では、貝アレルギーが年長の子供と大人の間でも最も一般的なアレルギーであることがわかりました。

しかし、食事療法は、特定の集団が特定の食品に対してより高い頻度でアレルギーを発症する理由とはすべて関係がない場合があります。

「オーストラリアのHealthNutsコホートからの最近の研究は、アジアの環境が食物アレルギーに対して保護的であるかもしれないことを示唆しています」とウォーレンは言います。「オーストラリア生まれのアジアの子供たちは、オーストラリアに移住するアジア生まれの子供たちよりも食物アレルギーを発症するリスクがはるかに高い。おそらく、彼らは異なる食事、細菌、UV環境にさらされているからだろう。」

ウォーレンと彼の共著者は、米国で生まれた移民と比較して、米国の移民の間で同様の違いが観察できるかどうかを確認するために、米国での食物アレルギーの有病率の違いを調べることに興味を持っています。

今それは興味深いです

研究によると、患者は自分の反応が食物不耐性であると信じているため、多くの成人発症の食物アレルギーは決して診断されません。

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