การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสามารถช่วยรักษาภาวะซึมเศร้าได้หรือไม่?

2012-03-21
เป้าหมายหลักของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาคือการช่วยให้ผู้ป่วยรับรู้และควบคุมสถานการณ์ของตนเองได้

อาการซึมเศร้าอาจเป็นโรคที่ทำให้เป็นอัมพาตได้ เช่นเดียวกับการเจ็บป่วยทางกายหลายอย่าง แต่มีวิธีการรักษาภาวะซึมเศร้ามากมาย ตั้งแต่ยารักษาโรคซึมเศร้าไปจนถึงการบำบัดทางจิต เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา หรือ CBT

CBT พัฒนาโดย Dr. Aaron Beck ในปี 1960 เป็นการผสมผสานระหว่างการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ ซึ่งมุ่งเน้นไปที่ความคิดของบุคคลและผลกระทบต่ออารมณ์ และการบำบัดพฤติกรรม ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การกระทำของบุคคลและมีเป้าหมายเพื่อ "เปลี่ยนรูปแบบพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ" ที่อาจส่งผลต่อความผาสุกทางร่างกายและจิตใจ [ที่มา: NIMH ]

โดยพื้นฐานแล้ว CBT เป็นวิธีที่ตรงและตรงมากในการรักษาภาวะซึมเศร้าด้วยจิตบำบัด นอกจากนี้ยังใช้เพื่อรักษาอาการทางจิตอื่นๆ เช่นความผิดปกติของการกิน ความวิตกกังวลโรคอารมณ์สองขั้วและโรคจิตเภท

วัตถุประสงค์ของ CBT คือการช่วยให้ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าปรับมุมมองใหม่ด้วยการจดจำและทำความเข้าใจรูปแบบความคิดเชิงลบ ประเมินประสิทธิภาพของความคิดเหล่านั้นอย่างแม่นยำ และแทนที่ด้วยกระบวนการคิดที่เหมาะสมและดีต่อสุขภาพมากขึ้น [แหล่งที่มา: WebMD ] ดังที่ Max Ehrmann เขียนไว้ในบทกวีร้อยแก้วที่มีชื่อเสียงของเขา Desiderata: "อย่าสร้างความทุกข์ให้ตัวเองด้วยจินตนาการ ความกลัวหลายอย่างเกิดจากความเหนื่อยล้าและความเหงา" ในทางกลับกัน CBT ช่วยให้ผู้คน "ตีความสภาพแวดล้อมและการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นในทางบวกและเป็นจริง" [ที่มา: NIMH ]

CBT ได้รับการออกแบบให้เป็นแนวทางระยะสั้นสำหรับภาวะซึมเศร้าที่เน้นปัญหาเฉพาะเจาะจงที่จับต้องได้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้กำหนดเป้าหมายสำหรับแต่ละเซสชั่นและสัปดาห์ถัดไป ในขณะเดียวกันก็ตระหนักถึงเป้าหมายระยะยาวด้วย

ในขณะเดียวกันนักบำบัดโรคใช้เครื่องมือการศึกษาที่เฉพาะเจาะจงและมีโครงสร้างเพื่อสอนผู้ป่วยถึงวิธีการติดตามและจับภาพความคิดหรือภาพเชิงลบ ไม่ใช่หน้าที่ของนักบำบัดที่จะ "รักษา" ภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วย แต่ให้แนวทางในการฟื้นตัวแทน ในทำนองเดียวกัน ผู้ป่วย CBT ได้รับการคาดหวังให้มีบทบาทอย่างแข็งขันในการค้นหาหรือพัฒนาวิธีแก้ปัญหาภาวะซึมเศร้าของตน ในแต่ละช่วงและระหว่างช่วง

ตามที่American Academy of Family Physiciansประมาณสองในสามของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าได้รับการรักษาด้วยยาอย่างประสบความสำเร็จ แต่สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ชอบยา พบว่า CBT เป็นทางเลือกในการรักษาภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลาง แม้จะใช้ยาซึมเศร้าก็ตาม อย่างไรก็ตาม CBT ยังสามารถใช้ร่วมกับยากล่อมประสาทในการรักษาผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ และจากการศึกษาในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน CBT แสดงให้เห็นว่าการรักษาภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นแม้ว่าพ่อแม่ของพวกเขาจะประสบภาวะซึมเศร้าด้วย [แหล่งที่มา: US News ]

ตัวเลือกระยะสั้น

เช่นเดียวกับจิตบำบัดหลายๆ คน เป็นการยากที่จะระบุกรอบเวลาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผลลัพธ์ที่เป็นบวกกับ CBT อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเกี่ยวข้องกับปัจจุบัน โดยมุ่งเน้นที่สิ่งที่บุคคลคิดและวิธีที่บุคคลคิดแทนว่าทำไมคนถึงคิดแบบนั้น CBT จึงถือเป็นการรักษาภาวะซึมเศร้าระยะสั้น โดยจำกัดให้ไม่เกิน 20 สัปดาห์

แปดสัปดาห์แรกมักจะถูกจัดสรรไว้เพื่อให้ผู้ป่วยทำความคุ้นเคยกับทักษะที่แนะนำและทำความเข้าใจแบบจำลอง CBT (ผู้ป่วยจำนวนมากเห็นอาการลดลงในช่วงนี้) ระหว่างแปดถึง 12 สัปดาห์ ผู้ป่วยมักจะรายงานการบรรเทาอาการซึมเศร้าและช่วงเวลาที่เหลือมักจะสงวนไว้สำหรับการปรับแต่งเพิ่มเติมและเสริมทักษะการเผชิญปัญหา และเพื่อแก้ไขปัญหาใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสิ้นสุดการรักษา อย่างไรก็ตาม กรณีที่รุนแรงกว่านั้นอาจใช้เวลานานกว่าในการแก้ไข [แหล่งที่มา: WebMD ]

เทคนิคการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามีอะไรบ้าง?

สำหรับผู้เริ่มต้น CBT เริ่มต้นด้วยการสนทนาที่ตรงไปตรงมาและเปิดเผยระหว่างผู้ป่วยและนักบำบัดโรคที่ผ่านการฝึกอบรม โดยทั่วไป เซสชั่น 50 นาทีต่อมาแต่ละครั้งจะเริ่มต้นด้วยการทบทวนอารมณ์และอาการของผู้ป่วย และกำหนดเป้าหมายระยะสั้นและระยะยาวที่สมเหตุสมผล โดยทั่วไป ระเบียบวาระการประชุมจะทบทวนการประชุมครั้งก่อน อภิปรายการบ้าน (รวมถึงข้อผิดพลาดและความสำเร็จ) มอบหมายการบ้านใหม่ซึ่งตอบสนองความต้องการและเป้าหมายในปัจจุบัน และบทสรุปของเซสชั่น

งานเฉพาะสองอย่างเป็นพื้นฐานของ CBT ประการแรกคือการปรับโครงสร้างทางปัญญา ซึ่งนักบำบัดและผู้ป่วยทำงานร่วมกันเพื่อเปลี่ยนรูปแบบการคิด ประการที่สองคือการกระตุ้นพฤติกรรมซึ่งผู้ป่วยได้เรียนรู้เทคนิคในการเอาชนะอุปสรรคในการเข้าร่วมกิจกรรมที่น่าพึงพอใจ

ใครคือผู้สมัคร CBT?

แม้ว่าผู้ป่วยโรคซึมเศร้าจำนวนหนึ่งอาจได้รับประโยชน์จาก CBT แต่การวิจัยระบุว่าแนวทางนี้เหมาะที่สุดสำหรับผู้ที่มีแรงจูงใจที่จะเปลี่ยนสถานการณ์และอาการดีขึ้น ผู้ที่เชื่อว่าตนเองสามารถควบคุมสถานการณ์ได้ และผู้ที่มีความสามารถในการเป็นตัวของตัวเองอย่างซื่อสัตย์ - การประเมินหรือการวิปัสสนา [ที่มา: WebMD ]

เทคนิคการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

องค์ประกอบหลักของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ได้แก่ :

การเขียนวารสาร . นักวิจัยจาก WebMD กล่าวว่า "หลายคนพบว่าการเพิ่มโครงสร้างในแต่ละวันสามารถช่วยในเรื่องอาการซึมเศร้าได้" การทำตารางตามตารางเวลาปกติ - การทำแผนที่ในแต่ละวัน - สามารถบรรเทาความวิตกกังวลบางอย่างที่ทำให้ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าต้องทนทุกข์ทรมาน แต่สำหรับ CBT ผู้วางแผนยังเป็นวารสารที่ช่วยให้ผู้ป่วยติดตามอารมณ์ของพวกเขาได้ตลอดทั้งวัน โดยระบุปัจจัยที่ทำให้เกิดการตอบสนองบางอย่าง ในช่วงเวลาหลายสัปดาห์ วารสารอาจเปิดเผยรูปแบบที่อาจถอดรหัสได้ยากในแต่ละวัน [ที่มา: WebMD ]

ทักษะเนื่องจาก CBT เป็นแนวทาง "การศึกษา" สำหรับภาวะซึมเศร้า องค์ประกอบที่สำคัญคือการแก้ปัญหา โดยการทำงานร่วมกับนักบำบัด ผู้ป่วยสามารถรับรู้ถึงอุปสรรคและเรียนรู้เทคนิคในการจัดการกับรูปแบบของภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้น โดยพื้นฐานแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นเครื่องมือที่จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับมือกับภาวะซึมเศร้าได้ ดังนั้น แทนที่จะคิดว่าสิ่งที่เลวร้ายจะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ผู้ป่วยจะได้รับการสอนให้รู้จักรูปแบบเชิงลบนั้นและค้นหาทางเลือกอื่นที่เป็นบวกมากขึ้น ตัวอย่างเช่น แทนที่จะหลีกเลี่ยงการเดินทางไปแคมป์ปิ้งช่วงสุดสัปดาห์เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่ฝนจะตก ผู้ป่วยสามารถเรียนรู้ที่จะซื้ออุปกรณ์ที่ถูกต้องที่จะช่วยให้พวกเขาเพลิดเพลินไปกับกิจกรรมกลางแจ้งได้อย่างเต็มที่ ไม่ว่าธรรมชาติจะนำมาซึ่งการคาดการณ์อย่างไร

การเปิดใช้งานกับพฤติกรรม หนึ่งใน "ทักษะการเผชิญปัญหา" ที่สำคัญ การกระตุ้นพฤติกรรมคือเทคนิคที่ใช้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเอาชนะความเฉื่อยที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมซึ่งมักมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้า เนื่องจากคนซึมเศร้ามักมีความนับถือตนเองต่ำ พวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะหยุดทำกิจกรรมที่เคยชอบมากกว่า การกระตุ้นพฤติกรรมมีจุดมุ่งหมายเพื่อย้อนกลับแนวโน้มนั้นโดยการจัดกำหนดการกิจกรรมเหล่านั้น (มักจะร่วมกับผู้ที่มีความคิดคล้ายคลึงกันที่สามารถส่งเสริมด้านบวก) ให้ความสำคัญกับกิจกรรมเหล่านั้น และระบุและขจัดอุปสรรคใดๆ ต่อกิจกรรมเหล่านั้น

เนื่องจากเป้าหมายหลักของ CBT คือการช่วยให้ผู้ป่วยรับรู้และควบคุมสถานการณ์ของตนเองได้ แง่มุมของการบ้านจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเป็นเจ้าของในขณะที่ผู้ป่วยเคลื่อนไปสู่การฟื้นตัว

ข้อมูลเพิ่มเติมมากมาย

บทความที่เกี่ยวข้อง

แหล่งที่มา

  • สุขภาพ.คอม "การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม: อาวุธที่พิสูจน์แล้วว่าต่อต้านภาวะซึมเศร้า" (9 มีนาคม 2555) http://www.health.com/health/condition-article/0,,20188803,00.html
  • สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ. "จิตบำบัด" นิมห์. (8 มีนาคม 2555) http://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies/index.shtml
  • รุปเก้, สจ๊วต; เบล็ค, เดวิด; และเรนฟโรว์ มาร์จอรี "การบำบัดทางปัญญาสำหรับภาวะซึมเศร้า" แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน American Academy of Family Physicians. 1 ม.ค. 2549 (8 มีนาคม 2555) http://www.aafp.org/afp/2006/0101/p83.html
  • รายงานข่าวและโลกของสหรัฐฯ "ป้องกันภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นด้วยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา" USNews.com 4 มิถุนายน 2552 (8 มีนาคม 2555) http://health.usnews.com/health-news/blogs/on-parenting/2009/06/04/prevent-depression-in-teens-with-cognitive-behavioral -การบำบัด
  • WebMD. "การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับภาวะซึมเศร้า" WedMD.com สอบทานแล้ว 19 เมษายน 2553 (8 มีนาคม 2555) http://www.webmd.com/depression/guide/cognitive-behavioral-therapy-for-depression

Suggested posts

คุณต้องการให้มีทัศนคติที่ดีในการเอาชนะมะเร็งหรือไม่?

คุณต้องการให้มีทัศนคติที่ดีในการเอาชนะมะเร็งหรือไม่?

เพื่อน ๆ มักบอกผู้ป่วยมะเร็งให้ "อยู่ในเชิงบวก" เพื่อเอาชนะโรค แต่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าแง่บวกช่วยให้รอดจากมะเร็งหรือไม่? และแง่บวกสามารถมีด้านมืดได้หรือไม่?

ไม่มีใครสามารถอยู่ได้โดยปราศจากน้ำเหลือง แต่มันทำอะไร?

ไม่มีใครสามารถอยู่ได้โดยปราศจากน้ำเหลือง แต่มันทำอะไร?

ในปี 2560 นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบอวัยวะที่ 79 ของร่างกาย อะไรใช้เวลานานและมันทำอะไร?

Related posts

Bruce Willis มีความพิการทางสมอง มันคืออะไรและสาเหตุอะไร?

Bruce Willis มีความพิการทางสมอง มันคืออะไรและสาเหตุอะไร?

ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการวิจัยความพิการทางสมองแห่งมหาวิทยาลัยบอสตันอธิบายถึงสภาพที่บังคับให้บรูซ วิลลิสลาออกจากการเป็นนักแสดง ซึ่งรวมถึงตัวเลือกการรักษาที่สามารถใช้ได้

อะไรเป็นสาเหตุของฝันร้าย และคุณจะบรรเทามันได้อย่างไร

อะไรเป็นสาเหตุของฝันร้าย และคุณจะบรรเทามันได้อย่างไร

คุณคงเคยมีความฝันที่น่ากลัวที่คุณตกจากหน้าผา เปลือยกายในที่สาธารณะ หรือถูกสัตว์ประหลาดไล่ตาม อะไรเป็นสาเหตุของฝันร้ายเหล่านี้ และคุณสามารถบรรเทาเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้อย่างไร

6 คำถามที่มีคำตอบเกี่ยวกับ COVID-19 'Stealth' Variant BA.2

6 คำถามที่มีคำตอบเกี่ยวกับ COVID-19 'Stealth' Variant BA.2

ตัวแปร COVID-19 BA.2 ใหม่คืออะไร และจะทำให้เกิดการติดเชื้ออีกระลอกหนึ่งในสหรัฐอเมริกาหรือไม่ นักภูมิคุ้มกันวิทยาสองคนจากมหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนาชั่งน้ำหนัก

ทำไมยาโพแทสเซียมไอโอไดด์ถึงขายอย่างบ้าคลั่ง?

ทำไมยาโพแทสเซียมไอโอไดด์ถึงขายอย่างบ้าคลั่ง?

ความต้องการยาเม็ดโพแทสเซียมไอโอไดด์เพิ่มขึ้นตั้งแต่รัสเซียโจมตียูเครนและการคุกคามของสงครามนิวเคลียร์ แต่ทำไมยาพวกนี้ และพวกมันเกี่ยวอะไรกับรังสีนิวเคลียร์?

Tags

Categories

Top Topics

Language