Covid-19 Tăng nguy cơ kéo dài và đông máu nghiêm trọng, Kết quả nghiên cứu của Thụy Điển

Máu clinical medicine COVID-19 Deep vein thrombosis Sức khỏe huyết học Long COVID Y khoa Medical specialties dược phẩm thuyên tắc phổi Thrombosis Thrombus Venous thrombosis

Nghiên cứu mới nhất từ ​​Thụy Điển là nghiên cứu mới nhất cho thấy những người mắc bệnh covid-19 sau đó dễ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác. Nghiên cứu cho thấy những người sống sót sau covid-19 có nhiều khả năng gặp các vấn đề về đông máu hơn trong những tuần và tháng sau khi bị nhiễm trùng hơn những người không bị nhiễm. Những rủi ro này cao hơn nhiều đối với những người mắc bệnh covid-19 nặng, nhưng nguy cơ vẫn tăng lên ngay cả đối với những người bị bệnh nhẹ.

Nghiên cứu, được công bố trên BMJ vào thứ Tư, đã xem xét kết quả của hơn một triệu người Thụy Điển đến với covid-19 đã được phòng thí nghiệm xác nhận từ tháng 2 năm 2020 đến tháng 5 năm 2021. Những người này được so sánh với những người có độ tuổi, giới tính tương tự, và nơi cư trú có kết quả xét nghiệm âm tính với coronavirus trong cùng khoảng thời gian. Các nhà nghiên cứu đặc biệt tìm kiếm các trường hợp được báo cáo về huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi và chảy máu.

Nhìn chung, nhóm nghiên cứu nhận thấy nguy cơ gia tăng của cả ba tình trạng ở bệnh nhân covid-19, so với nhóm chứng - một bệnh vẫn tồn tại thậm chí rất lâu sau khi nhiễm trùng thường sẽ khỏi. Nguy cơ gia tăng này rõ ràng lên đến 70 ngày sau đối với huyết khối tĩnh mạch sâu, lên đến 110 ngày đối với thuyên tắc phổi và 60 ngày sau đối với bất kỳ loại chảy máu nào.

Các nhà nghiên cứu viết: “Các phát hiện của nghiên cứu này cho thấy covid-19 là một yếu tố nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi và chảy máu.

Người ta đã biết rằng nhiễm trùng SARS-CoV-2 có thể gây ra các vấn đề về tim mạch và tim cấp tính, đặc biệt là trong những trường hợp nghiêm trọng. Và đây không phải là nghiên cứu đầu tiên chỉ ra mối liên hệ giữa covid-19 và các vấn đề đông máu. Nhưng một lợi thế so với các nghiên cứu trước đây là hệ thống chăm sóc sức khỏe được quốc gia hóa của Thụy Điển cho phép các nhà nghiên cứu theo dõi hầu như mọi trường hợp được xác nhận của covid-19 ở nước này trong suốt thời gian nghiên cứu của họ và dễ dàng so sánh sức khỏe của họ với những người không có covid được xác nhận. Các tác giả cho biết, nhiễm trùng nói chung có liên quan đến các vấn đề đông máu, nhưng covid-19 có thể đại diện cho một yếu tố nguy cơ duy nhất cao hơn so với bệnh truyền nhiễm điển hình, các tác giả cho biết. Họ suy đoán rằng đó có thể là do vi rút có thể lây nhiễm sang các tế bào mạch máu hoặc do tác động gây viêm của nó đối với hệ thống miễn dịch.

Giống như các nghiên cứu khác, nghiên cứu này chỉ ra một phổ rõ ràng về nguy cơ gia tăng. Ví dụ, hơn 6% bệnh nhân covid-19 trong ICU đã phát triển một trường hợp thuyên tắc phổi, một tình trạng đe dọa tính mạng do cục máu đông trong phổi, nhưng điều này cũng đúng với 2% bệnh nhân nhập viện và chỉ 0,02 % bệnh nhân covid-19 không nhập viện. Ngay cả những bệnh nhân không nhập viện cũng có tỷ lệ các cục máu đông này tương đối cao hơn so với những người không bao giờ mắc bệnh covid-19 (0,004%). Và mặc dù nguy cơ này nhìn chung có thể nhỏ đối với các trường hợp covid-19 nhẹ, nhưng số lượng nhiễm trùng tuyệt đối vẫn có nghĩa là một số lượng lớn người trong nhóm này có thể gặp phải những vấn đề này và các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.

Một hạn chế quan trọng đối với điều này và các nghiên cứu khác đo lường khả năng xảy ra các vấn đề sức khỏe lâu dài hơn liên quan đến covid-19 là thời gian của nó. Đến cuối tháng 5 năm 2021, Thụy Điển mới chỉ mở cửa cung cấp vắc-xin cho những người ở độ tuổi ngoài 50 và sẽ mất một tháng nữa trước khi phần lớn cư dân trưởng thành được tiêm chủng. Các nghiên cứu đã liên tục chỉ ra rằng vắc-xin làm giảm nguy cơ mắc các triệu chứng nghiêm trọng và lâu dài, ngay cả ở những người bị nhiễm trùng đột phát. Vì vậy, những con số chính xác trong nghiên cứu này có thể ít áp dụng hơn cho tình hình ngày nay, nơi phần lớn thế giới đã được tiêm phòng và / hoặc sống sót sau khi nhiễm bệnh. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tỷ lệ những vấn đề này xuất hiện ở mọi người đã giảm theo thời gian, có lẽ một phần là do tiêm chủng.

Bất chấp điều đó, vẫn có nhiều người tiếp tục trải qua covid-19 nghiêm trọng cũng như các triệu chứng kéo dài do nhiễm trùng, trong khi nhiều nơi trên thế giới vẫn chưa được tiêm chủng. Và các nhà nghiên cứu nói rằng có thể cần phải làm nhiều hơn nữa để theo dõi và tránh những vấn đề cụ thể này ở bệnh nhân, chẳng hạn như đưa ra các phương pháp điều trị dự phòng đông máu cho những bệnh nhân có nguy cơ cao.